陈德奎，葛水秀

    ·论著·

    阿托伐他汀钙预治疗在急性冠状动脉综合征患者PCI术中的应用价值

    陈德奎，葛水秀

    目的探讨阿托伐他汀钙预治疗在急性冠状动脉综合征(ACS)患者皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用价值。方法随机选取拟行PCI术ACS患者80例，随机分为治疗组(n=40)与对照组(n=40)。其中对照组患者为首次进行PCI治疗且术前未应用他汀类药物，治疗组患者在术前连续口服阿托伐他汀钙片3个月以上，对两组患者术前、术后12h、24h心肌损伤标记物的变化以及炎性反应进行监测，同时观察患者术后20min靶血管前向血流的TIMI血流分级情况，两组患者术后均随访1个月记录心血管事件的发生情况。结果与对照组比较，治疗组血清总胆固醇、甘油三酯水平明显低于对照组，差异有统计学意义(均P1 资料与方法

    1.1 临床资料：随机选取2013年1月至2015年12月我院收治的ACS患者80例，拟行PCI术，随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。所有患者均经我院检查确诊为ACS，包括不稳定型心绞痛(UAP),急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)，UAP和NSTEMI患者符合2011年美国心脏协会更新的《美国不稳定心绞痛和非ST段升高心肌梗死治疗指南》相关诊断标准，STEMI患者符合《2010中华医学会急性心肌梗死诊断和治疗指南》相关诊断标准。对照组患者为首次进行PCI治疗且术前未应用他汀类药物，治疗组患者在术前口服阿托伐他汀钙片(由北京嘉林药业股份有限公司生产)治疗，每次10mg，每天1次，晚餐时顿服，持续服用3个月以上。排除标准：(1)合并有严重肝、肾功能不全、全身免疫结缔组织疾病、恶性肿瘤者；(2)表现有出血倾向的抗凝禁忌者；(3)此次治疗前有行冠状动脉旁路移植术病史或PCI术史；(4)无保护的左主干病变者；(5)收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg的严重高血压患者。治疗组男21例，女19例，年龄42～78岁，平均(58.40±4.20)岁；其中STEMI 10例，UAP 16例，NSTEMI 14例。对照组男20例，女20例，年龄44～79岁，平均(57.90±1.40)岁，其中STEMI 9例，UAP15例，NSTEMI16例。

    1.2 方法：两组患者在术前均顿服硫酸氯吡格雷片300mg和阿司匹林片300mg。造影分析相关设备包括：计算机冠状动脉造影定量分析系统以及PHILIPSFD2000心血管造影机。两组患者均行PCI治疗和冠状动脉造影术 ......