黄立华,祝雪利,左红霞

    ·诊治分析·

    基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗临床初探

    黄立华,祝雪利,左红霞

    目的探讨基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗临床可行性。方法收集34例实施重组组织型纤溶酶原激活剂(rt_PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者临床资料，回顾性分析患者发病到就医时间(onset_to_door,OTD)、就诊到溶栓时间(door_to_needle,DTN)、溶栓治疗早期有效性及溶栓治疗并发症。结果本组患者OTD在1.5小时内有26例(26.47%)，DTN在1小时内仅3例(8.28%)。溶栓后早期有效者18例(52.94%)。出血转化13例(38.23%)。结论县级医院急性脑梗死静脉溶栓治疗切实可行。

    脑梗死；静脉溶栓治疗；重组组织型纤溶酶原激活剂

    急性脑梗死是最常见的脑卒中类型，具有高发病率、高致残率和高死亡率特点，静脉溶栓治疗为急性脑梗死超早期首选治疗方案。中国国家卒中登记数据库公布的研究数据表明2007至2008年间我国脑梗死患者的静脉溶栓率为1.60%[1]，美国同期数据为3.00%～5.00%[2]，严格的“时间窗”可能是其重要的制约因素，而县级医院不仅具备急性脑梗死静脉溶栓治疗所需软硬件条件 ......