[摘要]目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infraction，ACI)患者行溶栓治疗后出现脑出血转化(hemorrhagic trans-formation，HT)的危险因素。方法收集梧州市人民医院神经内科收治的40例急性脑梗死行溶栓治疗患者的性别、年龄、病史、发病至开始溶栓治疗的时间、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale，NIHSS)评分、头颅脑电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)表现、溶栓药物、溶栓方式等一般资料，按溶栓治疗后是否发生HT分为出血组和未出血组。分析影响急性脑梗死患者溶栓后发生脑H11的危险因素。结果单因素分析两组患者性别、年龄、既往(高血压、糖尿病、吸烟、酗酒)病史阳性率、溶栓药物及溶栓方式相比较，差异无统计学意义(P>0.05)；出血组患者心房颤动(atrial fibrrillation，Af)病史及脑梗死病史阳性率、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓治疗时间大于未出血组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果Af及发病至溶栓开始时间是急性脑梗死患者溶栓后发生脑HT的危险因素。结论Af及发病至溶栓开始的时间是脑梗死患者溶栓后出现脑HT的危险因素，临床医师需对存在这些情况的患者予以重视。

    [关键词]脑梗死；溶栓；出血转化；危险因素

    目前急性脑梗死的治疗包括一般治疗及特异治疗。一般治疗包括控制体温、血压、血糖、吸氧及营养支持等 ......