李 勇

    在2017年美国心脏协会(AHA)科学年会上，美国心脏病学会(ACC)和AHA联合其他9个临床医学专业学会发布了最新制订的《成人高血压预防、检测、评估和处理指南》[1]。这是自从2013年美国政府机构NIH宣布不再主持制订临床疾病预防和管理指南后，由美国民间权威学术团体制订的第一部美国临床高血压防治指南。该指南根据目前可获得的所有高血压相关流行病学数据、队列或病例对照研究资料，以及随机对照干预试验结果，根据美国目前心血管疾病(CVD)发病及预防管理的现状，提出了血压分级、高血压诊断及降压治疗目标等最新标准定义，这些标准将决定临床实践中对高血压的处理策略。与既往和目前国际上大多数高血压防治指南相比，其中最为令人瞩目的更新是，高血压的诊断标准为血压≥130/80mmHg，血压水平在120～129/1 高血压诊断标准下调的依据

    多项流行病学和队列研究资料均提示，随着血压升高，CVD发病率和致死率均显著增加，血压水平从115/75mmHg开始，每升高20/10mmHg，冠心病死亡和脑卒中死亡均翻倍升高。国内孙英贤教授团队完成的汇总分析[2]发现，与血压2 及早启动对高血压的干预

    2017 ACC/AHA高血压指南[1]明确指出，高血压是临床心血管综合征，对高血压干预越早越好。首先，该指南将高血压的定义更新为≥130/80mmHg ......