刘 玲，陶瑞明，杨亚东，张志新，张良洪

    抗血小板聚集作为治疗急性脑梗死的常见方法，能够获得显著疗效[1～3]。替罗非班作为一类非多肽类的血小板膜蛋白白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，一方面能够对血小板的聚集产生抑制作用，干扰血栓的形成；另一方面能够阻碍血栓的不断生长与扩散[4，5]。我院应用于急性脑梗死患者的治疗过程中，观察临床疗效及对炎性因子水平造成的影响，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取我院自2015年1月至2016年3月收治的90例急性脑梗死患者，均经我院临床及体征、影像学检查结果确诊，参考2014年急性缺血性脑卒中的诊断标准[4]，排除合并严重出血性脑血管疾病者、心肺功能不全、严重肝肾功能障碍者，排除在治疗过程中由于某项原因中断治疗或资料不全者。采取随机数字表法分为常规治疗组、双抗治疗组、替罗非班组，每组各30例。常规治疗组中男16例，女14例，年龄52～70岁，平均(64.45±2.29)岁，发病至入院时间在1～5h，平均(3.32±1.23)h。双抗治疗组中男17例，女13例，年龄53～71岁，平均(65.29±2.55)岁，发病至入院时间在2～6h，平均(3.49±1.05)h。替罗非班组中男15例，女15例，年龄52～69岁，平均(64.11±2.21)岁，发病至入院时间在2～4h，平均(3.02±0.75)h。三组患者一般资料的差异无统计学意义。全部患者家属均放弃溶栓治疗并签署关于本次治疗的知情权同意书，通过我院医院伦理会审核批准。

    1.2 治疗方法：三组患者的基础药物包括控制血压、血糖，营养神经，改善脑循环、脑代谢、脑保护及对症治疗、防治并发症等。常规治疗组：参考《2015年脑梗死诊断与治疗》[6]采用阿司匹林治疗，方法为：每次200mg ......