田 静，刘静芹，赵 强

    2型糖尿病可导致心血管事件(CV)和死亡率增加，近年来有研究发现血压晨峰(MBPS)、收缩压日/夜(SND)比值可以作为新型标记，MBPS、SND比值升高与CV事件增加密切相关[1]。虽然MBPS与SND比值有较好的相关性，但目前评价MBPS的研究出现了相互矛盾的数据，不同的研究分别认为较大的MBPS可以增加[2]或降低[3]CV的发生率。目前只有少数研究关注2型糖尿病患者中MBPS作为CV高危因素的可行性，但所有的研究只关注慢性患者，而且将高血压作为孤立因素。Pregowska[4]随访54个月后认为MBPS与CV无明显关系，而Hermida[5]则认为更大的MBPS可导致更低CV，而且不受日间血压影响，但与夜间收缩压不相关。有学者认为MBPS能加速血管损害最终导致CV，但相关的临床证据较少，需要进一步研究MBPS和CV的病理生理学机制[6]。颈动脉-股动脉脉搏波速度(Carotid femoral pulse wave velocity,PWV)、ACR对CV事件靶器官损伤均有较高的预测价值，因此本研究选取部分受试者进行MBPS、SND比值与PWV、ACR的相关性分析，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择2013年3月至2016年12月在我院就诊的2型糖尿病患者100例，入选标准：(1)年龄18～60周岁，性别不限；(2)诊断符合2013年中国2型糖尿病防治指南临床诊断标准[7]；(3)了解研究内容并自愿签署知情同意书。排除标准：(1)合并脑、血液、肝、肾等系统原发性疾病；(2)合并糖尿病溃疡、自主神经病变、视网膜病变等糖尿病并发症；(3)急慢性感染性疾病、终末期肾病、恶性肿瘤患者；(4)MRI检查禁忌者；(5)妊娠及哺乳期妇女。再选择同期在我院体检，同时年龄、性别、体重等指标相近的健康人群100例作为对照组。两组年龄、性别等资料组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压比例、高血脂比例、静息心率、PWV、ACR均高于对照组 ......