顾 婧，吴春丽，严永兴，梁丽贞

    分支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease，BAD)，是一种急性缺血性脑卒中，指脑主干动脉分出的穿支动脉入口处发生动脉粥样硬化性狭窄或闭塞所致的脑梗死[1]。腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)则是指穿支动脉脂质透明样变或纤维玻璃样变所致的缺血性小梗死。两者同属于穿支动脉病变，但发病机制完全不同。与LI相比，BAD急性期易出现神经功能的恶化，是进展性脑卒中的主要原因之一[2,3]。本文旨在观察豆纹动脉(lenticulostriate artery，LSA)供血区的BAD和LI(LSA_BAD、LSA_LI)患者在肢体功能及日常生活能力方面的预后情况，指导临床治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选择2015年1月至2017年7月于我院神经内科住院治疗的LSA供血区的BAD和LI患者共84例，其中BAD患者44例，LI患者40例。入选标准：(1)符合《中国急性缺血性卒中诊治指南2014》制定的急性缺血性脑卒中诊断标准[4]；(2)发病时间≤1周；(3)首次发病或非首次发病但此次病前未有神经功能缺失症状；(4)大脑中动脉、颈内动脉狭窄率

    2 结果

    2.1 两组患者基线水平比较：年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症、起病到入院时间、右侧肢体偏瘫比例、发病前的改良Rankin量表(modified Rankin Scale，mRS)评分、吸烟、酗酒等因素比较，两组间差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患者基线水平比较

    2.2 两组临床资料和日常生活能力及出、入院时NIHSS、Brs评分比较：两组患者入院及出院时的NIHSS、BI、Brs评分、住院时间比较差异均有统计学意义(P

    表2 两组患者临床资料和日常生活能力比较

    注：与LSA_LI组比较*P<0.05；与入院评分比较#P<0.05

    3 讨论

    BAD的概念最早由Caplan教授于1989年提出 ......