左 权，方定一，卢小华，楚召旭，杨雪骅，陈志君，吴 弘

    冠心病诊断及治疗依靠冠状动脉造影术。冠状动脉造影术中需要使用对比剂，可能会出现急性肾功能不全。慢性心功能不全合并肾功能不全患者行冠状动脉介入时容易并发对比剂性肾病(ontrast_induced nephropathy，CIN)。CIN是指明确使用对比剂48～72h后出现少尿、肌酐急剧升高等急性肾功能损害表现[1]。本研究静滴0.9%氯化钠注射液水化治疗，观察水化治疗慢性心功能不全合并肾功能不全患者行冠状动脉介入治疗能否减少对比剂肾病以及是否加重心功能不全。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取2015年3月至2015年12月上海长海医院心内科收治的慢性心功能不全合并肾功能不全拟行冠状动脉介入的患者100例。男52例,女48例;年龄40～80岁，平均(50.20±18.40)岁，对比剂用量120ml～180ml,平均用量(144.00±26.00)ml；心功

    能Ⅱ级60例，Ⅲ级40例；肾功能不全(completely knocked down，CKD)2期(60ml/(min·1.73m2)≤肾小球率过滤0.05)，见表1。两组使用的对比剂均为等渗对比剂碘克沙醇(东盛药业 ......