仇 莉，刘晓鸣

    病毒性脑炎(viral encephalitis，VE)是儿童时期神经系统中比较常见的感染性性疾病，常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变，临床表现为头痛、发热、呕吐、惊厥、意识障碍等，可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及CT来诊断[1，2]。不同的VE患者病情轻重不等，轻者预后良好，重者可有癫痫、视力、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症等，甚至死亡[3，4]。本研究采用回顾性研究分析本院收治的375例VE患儿的临床资料，探讨影响VE患儿出现预后不良的危险因素分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取本院2014年1月至2017年3月收治的375例VE患儿，其中男228例，女147例，年龄4月～13岁，平均(7.75±2.34)岁，住院病程3～10天，平均(6.58±2.16)天。小儿病毒性脑炎诊断标准[5]为：发热、头痛、全身不适等急性、亚急性感染症状；精神改变、神志异常、偏瘫失语或弥漫性脑炎症状；脑膜刺激及颅高压症状；其它部位病毒感染史或流行病学接触史；脑脊液生化、脑电图、脑CT或磁共振成像(MRI)等检查异常；脑脊液检出病毒抗原或特异性抗体。符合上述项目3项或以上，经综合分析后确诊，需排除颅内肿瘤、脑血管病变、细菌性、结核性、中毒性及代谢性脑病等可解释临床症状体征的潜在疾病。纳入标准[6]：(1)入院后经实验室检查及临床表现确诊VE；(2)具有完整病历资料。排除标准[7]：(1)年龄在14周岁以上，有精神病、神经病史；(2)合并严重原发性疾病者；(3)预后情况不明确者。本研究已获医院伦理委员会批准。

    1.2 方法：采用回顾性研究，记录本院375例VE患儿，出院时均应用格拉斯哥预后评分量表进行评估[8]，其中格拉斯哥预后评分l、2、3、4级为死亡、植物状态、严重残疾、中度残疾 ......