朱朝燕，刘 煜

    人工心脏起搏技术是指通过手术植入具有抗心动过速起搏(antitachycardia pacing，ATP)和治疗心力衰竭的心室同步化起搏(CRT)以及埋藏式心脏转变除颤器(ICD)等心脏起搏器后，向心脏发放人造脉冲电流达到心脏除极和收缩，从而刺激心脏搏动以维持心脏泵血功能[1]。具有植入心脏起搏器指征的患者多是由于严重的心肌疾病导致心脏搏动减弱或消失，需要通过外力代替心搏[2]。随着起搏器的种类和功能越来越复杂，起搏技术也越来越深化，植入起搏器术后的心电图也不断发生变化[3]。目前临床上主要采用动态心电图对植入起搏器术后的患者进行监测，但关于其监测效果的研究还未完善[4]。因此，本文对我院收治并进行心脏起搏器植入术的80例患者进行回顾性分析，通过监测其动态心电图(DCG)的表现，探究DCG对起搏器术后的监测作用，现分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：回顾性分析2016年1月至2017年5月本院收治并进行心脏起搏器植入术，且术后均应用DCG进行监测的80例患者。排除有其他重要器官严重器质性病变或有精神疾病不能合作的患者。其中男56例，女24例，年龄27～91岁，平均(73.1±17.34)岁。所有患者中共有31例植入VVI型(包括VVIR)起搏器(16例为窦性心律，15例为持续性心房颤动、心房扑动)、40例植入DDD型(包括DDDR型)起搏器、4例植入ICD型起搏器以及5例植入CRT型起搏器(CRT_D型患者有2例)。

    所有患者中应用DCG监测所反映的心电图中有28例表现为窦房结功能不良，有20例表现为心房颤动伴缓慢心室率，有3例表现为Ⅱ度Ⅱ型及高度房室阻滞，有20例表现为Ⅲ度房室阻滞 ......