熊玉琴，方丁芬，刘耿星，黄晓梅，张丽娟

    冠心病(CAD)是威胁人类生命健康的一种常见疾病，近来发病率逐年上升，发病年龄年轻化，及早明确本病的诊断具有重要的临床意义。冠状动脉造影(CAG)是目前公认的诊断CAD的金标准，但其是一项昂贵、有创的检查，有一定的损伤及风险，对于设备、人员及技术的要求较高，一定程度上造成了患者的依从性差，应用的范围较局限。相较之下，十二导联动态心电图检查是一项价格低廉、操作简单方便、无创的检查，能长时间记录心电信号而不影响监测对象的日常生活，是临床的重要检测技术之一。本研究选取本院临床拟诊为冠心病的患者作为研究对象，同时给予十二导联动态心电图和CAG检查，比较分析其诊断结果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:选取2016年01月至2016年11月我院收治的拟诊CAD患者255例，男153例，女102例；年龄35～87岁，平均(63.10±9.60)岁；BMI(17.03～31.59)kg/m2，平均(24.10±2.80)kg/m2；糖尿病11例，高血压59例，高胆固醇血症50例，糖尿病合并高血压33例，糖尿病合并高胆固醇血症14例，高血压合并高胆固醇血症44例，同时患糖尿病、高血压、高胆固醇血症的28例，其他16例，共255例。排除标准:(1)心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌炎、左心室肥厚等严重器质性心脏病；(2)快速性心律失常、束支传导阻滞、预激综合征等心电图明显异常；(3)药物或电解质等影响致心电图ST段改变。

    1.2 方法：采用美国MDS公司12导联动态心电记录仪，12导联同步记录24小时，所有患者在十二导联动态心电图检查期间保持日常活动。采用Satellite十二导联动态心电图分析系统与人工筛查相结合的方式对数据进行分析。(1)ST段压低诊断标准:基线的ST段位于等电位线上 ......