刘小利，陈益丹，舒勤奋，蔡 苗

    体位性低血压(orthostatic hypotension，OH)通常定义为患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降，收缩压(SBP)下降>20mmHg或舒张压(DBP)下降>10mmHg，而心率保持不变，同时伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、等低灌注症状[1]。据流行病学统计，约1/3的老年人患有体位性低血压，大大增加了其发生急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病的风险。由于体位性低血压的病因机制尚不明确,因此目前临床上对于体位性低血压还缺少特异、有效的治疗方法。为了提高本病的临床疗效，本研究共选取100例患者，分别进行中医针灸及传统药物治疗，并观察比较疗效。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年12月就诊于我院的体位性低血压患者100例，按照就诊顺序采用随机数字表法分为两组：观察组和对照组，各50例。所有患者均进行询问病史、体格检查、心电图、超声心动图、头颅MRI等检查。该研究通过医院伦理委员会审查，所有调查对象都签署了书面知情同意书。观察组和对照组各50例，其中男65例，女35例；年龄45～80岁，平均(61.38±4.65)岁，患者的立位血压平均值为(98.11±9.51)/(64.01±5.26)mmHg，卧位血压平均值为(131.22±12.43)/(70.12±9.36)mmHg。两组患者在性别、年龄、血压方面均无统计学意义(P>0.05)。

    纳入标准：(1)年龄18～85岁；(2)符合体位性低血压诊断标准[1]；(3)近2周内无系统的使用皮质类固醇及影响自主神经活性的药物，1周内无外用此类药物病史；(4)患者签署知情同意书。

    排除标准：(1)由于有效循环血量减少，如外伤后失血、失液所致的血容量绝对不足，或使用血管扩张剂等药物后血液重新分配所致血容量相对不足所致的低血压；(2)由于血液透析、手术后、心血管疾病后期、病毒感染、休克性或其它原因所致的低血压；(3)不能坚持针灸治疗者；(4)有严重内分泌、心脑血管、血液、肝肾等系统疾病以及免疫功能低者；(5)存在严重的动脉狭窄或发育异常 ......