罗 晓，李文安，阳成英，郑映开

    我国目前至少有200万急性心肌梗死患者，每年新发病例至少50万[1～3]。同时，非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的发病率逐年递增[2]。但由于心电图检查无法对前者进行特异性诊断和识别，因此，目前临床往往使用二维超声心动图(2DE)检测左心室节段室壁运动异常(RWMA)，推测其病变的冠状动脉[3～5]。但这往往需要进行多切面检测，对检查者的要求较高，其检测NSTEMI的准确率和敏感度不高[6]。本研究选取本院诊治的112名NSTEMI患者的临床资料，探讨2DE联合M型超声对NSTEMI室壁运动异常的评估价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取我院2015年1月至2017年12月收治的112例NSTEMI患者为研究对象，其中男68例，女44例；年龄41～69岁，平均(58.82±6.77)岁；患者平均血压130/80mmHg，平均心率(88.31±12.62)次/分,病程2～8h。本研究经我院伦理委员会批准通过，所有研究对象均签署知情同意书。患者纳入标准：所有患者符合美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)对NSTEMI的诊断标准，即ST段正常或压低，有动态演变；缺血性胸痛20min以上；血清肌钙蛋白T或I升高，高于正常值2倍以上，且有动态演变。排除标准：排除声学条件差且室壁运动显示不佳的患者；排除急性心肌梗死发病48h后入院者、再梗死患者、扩张性心肌病、严重瓣膜疾病、人工瓣膜、心包积液、心包纤维化或安装心脏起搏器患者；排除肝、肾严重疾病或凝血功能障碍患者 ......