动态磁化率对比增强磁共振成像和血氧水平依赖 功能磁共振成像在脑卒中患者诊治中的应用
血流,1资料与方法,2结果,3讨论
韩建秀,蔺鸿儒,牛向宏静息态功能磁共振成像(resting_state functional magnetic resonance imaging,rsfMRI)中血氧水平依赖(blood_oxygenlevel_dependent,BOLD)信号的低频振荡(low_frequency oscillations,LFOS)反映了神经[1]和心脏/呼吸系统[2,3]的血流动力学状况。而系统低频振荡表明大脑某个区域发生了时间延迟,同时可能提供脑灌注的相关信息[4]。基于局部延迟的低频振荡信号也能够反映出局部血流的异常,即BOLD延迟或血流动力学滞后。本文探讨BOLD延迟与几个动态磁化率对比磁共振成像相关常数之间的相关性。此外,也探索BOLD延迟在区分急性缺血性脑卒中患者中轻度与严重低灌注中的潜在应用价值。现将结果汇报如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:将2010至2015年期间41例本院缺血性脑卒中患者作为研究对象,其中男27例,女14例,年龄61~79岁,平均(69.61±5.32)岁。纳入标准:(1)症状出现24小时内进行缺血性脑卒中确诊;(2)症状出现24小时内进行动态磁化率对比磁共振成像及rsfMRI扫描;(3)达峰时间患者出现幕上脑梗死及可见性低灌;(4)在rsfMRI扫描中2个相邻区域的最大位移超过3mm或整个扫描中平均逐帧位移超过0.5mm。本研究得到医院伦理委员会的批准。
1.2 BOLD与动态磁化率对比磁共振成像:患者出现症状到磁共振成像检测的中位时间为13小时(四分位数间距2.4~17.3小时)。20例患者在症状出现4.5小时内进行扫描,25例患者接受静脉注射血栓溶解。患者脑卒中评分量表平均得分为4(interquartile range,IQR=3~12),放电时为2(IQR=1-5) ......
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