诸治栋，朱伯成，陈 翔，朱晓峰

    透析患者的血管通路可分为自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula，AVF)、人工血管动静脉内瘘(arteriovenousgraft,AVG)和中心静脉导管，其中AVF是目前最常用的血管通路。而AVF最大的缺点是有一定的寿命，因为反复穿刺、压迫、长期使用至血管硬化等原因，AVF通常会出现狭窄或闭塞等情况，导致功能丧失[1]。以往AVF出现狭窄或闭塞后，多采用外科手术重建血透通路的办法来维持。近年来，经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)治疗AVF狭窄或闭塞的技术逐渐应用于临床。本文回顾了我院在动静脉内瘘出现狭窄或闭塞而采用经PTA治疗的26例血透患者的临床资料，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：2015年1月至2016年12月对本院26例动静脉内瘘狭窄、闭塞患者进行了PTA治疗。其中男18例，女8例，年龄42～80岁，平均(65.57±3.45)岁。全部病例均为自体动静脉内瘘，其内瘘的吻合方式均为桡动脉-头静脉端吻合，AVF的使用时间为1～8年不等，平均时间(3.65±3.25)年。26例中吻合口后或近吻合口狭窄或闭塞(Ⅰ型)为17例，穿刺部位血管狭窄(Ⅱ型)9例。所有患者均为第一次出现内瘘狭窄或闭塞 ......