刘蓝冰，司马振奋，龚剑秋

    脑卒中后吞咽障碍是常见的并发症之一，常易导致吸入性肺炎、窒息、营养不良等，肺部感染咳痰不利又加剧了吞咽障碍的危害程度[1]，从而延缓了患者的康复进程。早期、及时、有效、规范的康复治疗，对预防卒中后肺部感染和降低死亡率有着极其重要的意义[2]。目前国内外预防吞咽障碍后肺部感染常规用吞咽训练，振动排痰、翻身拍背，雾化吸入等，鲜有呼吸训练器治疗。我院康复中心采用早期使用呼吸训练器预防脑卒中后吞咽障碍患者肺部感染，取得一定的效果，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料：选取我科2016年5月至2017年5月

    期间收住的脑卒中患者60例，诊断均符合1996年全国脑血管病会议诊断标准[3]；并有CT或MRI影像学证据；病程≤60天，且为脑卒中初次发病；年龄40～70岁；经洼田饮水试验检测存在不同程度的吞咽障碍；神志清楚，依从性相对较好者。本组60例患者，其中，男34例，女26例，年龄40～70岁，平均(51.76±11.65)岁，脑梗死41例,脑出血19例。按入院顺序随机分为对照组(常规基础治疗)30例和治疗组(呼吸训练器加常规基础治疗组)30例。入住我科时均留置胃管带入，均签署治疗知情同意书。两组患者平均年龄、平均病程、性别、致病因素及洼田氏饮水实验分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患者一般资料对比情况

    1.2 方法：两组均进行脑卒中的常规基础治疗 ......