孙 勇，王立强，刘晓丰，王大维，王连明，秦 岭，张颖超，王春梅，朱光明

    颈动脉斑块表面形态学特征与缺血性脑血管病相关性的研究受到国际国内极大的关注[1]。多层螺旋CT的出现开拓了CT血管成像(CTA)的新领域[2～4]。通过常规薄层轴位图像可对动脉斑块进行定量评估和定性分析，前者包括斑块的面积、形状、体积，后者包括斑块的成分(坏死脂质核、纤维帽、钙化、斑块内出血)，适合国内广大基层医院开展。

    本研究中心前期利用CTA对颈动脉斑块负荷进行分析，证实方法可行，有较好的应用价值[5]。然而目前面临的问题是，通过全手动且人工的对动脉斑块进行定量定性分析，不仅费时费力，而且对评估者的临床经验要求极高，不同评估者得出的结论差距很大，在临床上难以大规模应用。为解决这一难题，本研究利用从国外引入的CTA血管分析软件VascuCAP，对比人工手动与软件半自动评估之间的差异和相关性，探讨颈动脉斑块半自动软件分析的应用前景。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料:回顾性筛选了2015年1月至2017年12月期间在我院神经内科就诊并完成头颈动脉CTA的病例，并满足以下条件:(1)年龄在40～79岁;(2)有充足的临床信息(如年龄、性别、血脂水平、血压、血糖、吸烟史等)用于评估10年的ASCVD评分，此评分标准参照2013年ASA/AHA指南;(3)总胆固醇(TC)水平在3.35～8.25mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C)水平在0.5～2.55mmol/L;(4)收缩压在90～200mmHg之间。排除血管内支架治疗的患者，以及临床资料与影像资料时间间隔超过3个月的患者。对于有多次颈动脉CTA检查的患者，选取与临床资料间隔最短的颈动脉CTA影像。最终研究共计纳入121例患者 ......