王子龙，杨性安，王 刚，蒋彩萍

    主动脉瓣狭窄(aortic vavle stenosis，AS)是常见的心脏瓣膜病，其主要的病因有风湿性瓣膜病、二叶瓣畸形、退行性改变等。重度AS患者左心室后负荷增加，左心室心肌肥厚，起初肥厚的心肌发挥代偿作用，随着疾病的发展，心肌细胞逐渐失去代偿能力，进而出现临床症状、心力衰竭及心血管不良事件[1]。重度AS的预后与临床症状及心功能状态密切相关[2]，AS患者一旦出现心力衰竭症状，预后往往不佳[3]，故AS患者在其出现临床症状之前，甚至左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)仍在正常范围时就可以出现左心室收缩功能异常，早期检测AS患者左心室收缩异常对于外科医生作出临床决策具有十分重要的意义。本研究旨在利用三维斑点追踪成像(3_dimensional speckle tracking imaging，3D_STI)评估LVEF正常的重度AS患者左心室收缩功能变化。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:选取在2013年1月至2017年1月我院住院治疗的重度AS患者为AS组30例，男17例，女13例，年龄35～78岁，平均(52.33±10.69)岁，重度AS的入选标准是根据ESC/EACTS指南2017[4]，左心功能正常，LVEF≥55%。选取同期在我院住院治疗的高血压伴左心室肥厚的患者为高血压组30例 ......