陈 严，吕 晶，董艾艾，陈 进

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是威胁人类健康的主要疾病之一。而血脂异常是冠心病的主要病理生理基础以及动脉粥样硬化的独立危险因素。既往研究表明，低密度脂蛋白胆固醇(LDL_C)水平被认为是预防和控制冠心病的有效指标[1]。但是，新近研究表明，在LDL_C降至一定水平后，其与心血管事件的相关性明显减弱[2，3]。载脂蛋白A1(apoliproteinA1，ApoA1)和载脂蛋白 B(apoliprotein B，ApoB)较少受调脂药物的影响，二者比值与心血管不良事件密切相关[4]。糖尿病是冠心病的等危症，糖尿病合并冠心病患者心肌梗死、心力衰竭等并发症显著提高，严重威胁患者生命安全，因此，从众多临床检验结果中筛选出简单有效地评估冠状动脉病变严重程度的指标具有重要的实际意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:选取2010年1月至2016年7月于我院行冠状动脉造影确诊的糖尿病合并冠心病患者261例，其中男162例，女99例，年龄41～85岁，平均(62.42±4.84)岁。冠心病诊断标准为任意一支冠状动脉狭窄≥50%，2型糖尿病诊断标准符合2012年ADA糖尿病诊疗指南。按照ApoB/ApoA1比值的平均值(0.86)[5]，将入选人群分为高比值组(≥0.86)和低比值组(<0.86)。其中高比值组患者125例，低比值组患者136例。排除标准:严重肝肾功能不全、严重感染、自身免疫系统疾病及恶性肿瘤、脑血管意外、甲状腺功能异常和血液系统疾病患者。本研究经医院伦理委员会同意 ......