张 莉，林 萍，任 谦

    胡强等[1]荟萃分析显示我国老年焦虑症的患病率为7.1%。心境障碍已被证明与心血管疾病不良预后有关[2]。有力的证据表明短期焦虑能够以急性方式使血压增加。然而，焦虑症与持续性高血压之间的相关性难以判别，很可能两者是双向的。在高血压的临床亚型中，焦虑可能是导致白大衣高血压、隐蔽性高血压和假性嗜铬细胞瘤发生的潜在因素。它也在抗高血压的发展中起重要作用，主要是由于患者对生活方式的改变和药物的依从性造成的。然而，焦虑对血压昼夜节律的影响目前尚不清楚。在血压的昼夜节律的改变中，夜间血压下降幅度的减少或清晨血压的增加，增加高血压心血管疾病的风险[3]。本研究旨在探讨焦虑对老年原发性高血压患者血压晨峰的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:2016年5月至2018年2月，从上海市青浦区华新镇社区卫生服务中心和杭州市第三人民医院老年科入选90例高血压病患者。初次确诊为高血压以《中国高血压防治指南2010》[4]的诊断标准，正在治疗的高血压患者，无论血压是否控制都入选。糖尿病和心脑血管疾病，诊断根据既往糖尿病病史和心脑血管药物治疗。所有患者进行焦虑自评量表(self_rating anxiety scale，SAS)问卷，共20个条目，按症状频率采用1～4级评分法，标准分<50分为无焦虑 ......