经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性冠状动脉综合征(ACS)最主要的治疗方案，患者术后接受双联抗血小板(DAPT)治疗，如阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛口服 1年，但DAPT治疗后出血又是不良预后和死亡风险增加的重要原因[1]。ACS合并糖尿病(DM)时病理生理学机制复杂，可以增加血小板活性、促进血栓素形成和抗血小板药物药代动力学异常，使抗血小板药物的反应性低于预期，部分患者PCI术后血栓形成及再狭窄事件增多，而出血事件也同步上升[2]。2017年欧洲心脏病学会(ESC)建议PRECISE-DAPT评分用于ACS患者PCI术后出血风险预测[3]，建议高出血风险的患者(PRECISE-DAPT评分≥25)将DAPT疗程缩短至6个月，但合并DM者应用价值未做推荐。本研究评价PRECISE-DAPT评分对ACS合并DM患者PCI术后出血风险的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取2015年2月至2018年2月我院心脏中心收治的ACS合并DM患者200例，包括109例ST段抬高型心肌梗死，72例非ST段抬高型心肌梗死以及19例不稳定型心绞痛 ......