3 讨论

    虽然临床上的心肌酶谱相关指标，能够评估AMI的发生风险，但其对于AMI患者的病情评估并无明确的价值[7，8]。部分单中心的临床回顾性分析研究认为，心肌酶谱性指标评估AMI临床病情的一致率不足40%[9]。本次研究对于AMI患者血清中IL-6、Cys-C、Hcy的表达分析研究，能够揭示心肌梗死的病情进展生物学机理，能为临床上心肌梗死的预后评估提供依据。

    本次研究发现，在AMI患者中，IL-6、Cys-C、Hcy的表达水平明显的上升，高于正常对照组人群，统计学差异较为显著，提示了IL-6、Cys-C、Hcy的高表达均能够影响到AMI的发生过程。分析其原因，考虑由于相关细胞因子的下列作用有关[10～14]：(1)IL-6的表达上升能够促进下游NF-KB信号通路的激活，增加下游肿瘤坏死因子a对于心肌细胞的破坏;(2)Cys-C、Hcy的上升，均能够提高氧气或氮气自由基游离水平，促进氧化反应激活导致的心肌细胞的破坏，从而导致心功能及心脏电生理的异常。张琼等[15]研究发现，在冠状动脉综合征患者中 ......