3.5 后续治疗：心肌炎合并左心收缩功能不全患者常需接受抗心力衰竭药物治疗[40]。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体抑制剂(ARB)或β受体阻滞剂减低炎症反应、减轻心肌细胞坏死和纤维化，有利于恢复和逆转左心室重构，改善症状、延长寿命。如上述药物治疗后患者仍有明显左心功能不全，则可考虑加用地高辛。后者有助于控制心房颤动患者心室率，但对预后无有益作用，也不能用于肾功能衰竭和心脏阻滞患者。尽管螺内醋对心肌炎的作用尚不清楚，但仍主张用于严重左心室收缩功能障碍(射血分数<35%)或症状性心力衰竭患者。反指征包括肾功能衰竭(肌酐>2.0mg/dl)或高血钾。当患者存在心律失常或心脏传导阻滞时，应接受药物治疗(具体方法与其他心脏病治疗时相同)或临时起搏。在决定置入永久起搏器或心脏除颤器(ICD)前必须有足够长的观察期，因为大多数暴发性心肌炎患者随着病情恢复 ......