AMI患者HbA1c、IL-32、Hcy与患者预后的关系(2)
在发生了MACE的患者中，其高血压、糖尿病的患病率均明显的上升，高于未发生MACE组患者，提示了基础性合并症能够显著影响到MACE的发生，这主要由于合并有高血压或者糖尿病的患者，其心血管系统的长期氧化应激性损伤较为显著，心肌细胞的代谢能力较差，同时冠状动脉的潜在病变程度较高，进而导致其发生MACE风险的上升。在规范合理进行PCI后用药的患者中，其发生MACE的比例较低，提示了PCI后规范用药的重要性，规范合理的用药能够避免术后凝血功能异常或者PCI后并发症的发生，从而降低了MACE的发生风险。但本次研究并未发现吸烟、饮酒等情况对于MACE的影响，不排除与观察时间不足有关。HbA1c是反应患者长期血糖控制状态的指标，持续的空腹血糖的上升能够增加HbA1c的水平，导致患者体内高渗高血糖诱导的氧化应激反应的激活。基础方面的研究表明，HbA1c的上升还能够促进冠状动脉血管内皮细胞的凋亡，加剧血管平滑肌细胞的痉挛，导致冠状动脉血管的缺血性改变[11];IL-32是白细胞介素家族成员，其能够提高下游肿瘤坏死因子或者白细胞介素6的激活程度，加剧其对于心内膜下心肌细胞的浸润和损伤;Hcy是胱氨酸代谢相关因子，能够提高游离氧化自由基的水平 ......
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