我国心脏康复专业认证的初步探索(2)
心脏康复是综合性治疗,不仅包括运动治疗,还包括行为干预、药物治疗、戒烟、心理治疗、营养支持等。其中,行为干预也是心脏康复的重要部分,而该部分是我国心脏康复执业人员的弱项,在工作中从未涉及过此领域。美国非常强化患者行为矫正的现阶段认识,有10大原则可以应用在患者任何不良行为的认识和矫正上,而第5个原则分为6个阶段%:(1)预设阶段(患者6个月内没有意图想改变什么或目前的状态没有触及其必须改变什么);(2)沉思阶段(患者6个月内认真考虑了改变其不健康的行为);(3)准备阶段(未来30天内决定采取行动);(4)行动阶段(在过去的6个月内已经做出了某些不健康行为的改变);(5)维持阶段(健康行为已成功保持6个月)(6)失效和复发(这个阶段医患双方都应认识到这是非常正常的,患者自身不可喪失信心,医生也不可对患者丧失信赖,而应积极地鼓励其树立信心)。医患双方都应认识到这是一个长期的过程,不能指望一蹴而就,特别是在不良行为矫正上,应该做到不抛弃、不放弃。而作为心脏康复的主要实施者,如果无法理解患者的微妙心理波动,可能也会被工作中的被拒和困难而沮丧不已。心脏康复的执业人员要学习新知识,抓住患者的微妙心理变化,对症下药,促使其改变和跟进[1]。美国申请CCRP的必备条件是:1200个小时的心脏康复/二级预防工作 ......
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