3讨论

    AMI的高致死率和致残率主要与其急性发病后较长时间内均可能发生心血管急性事件有关，因此，早期预测AMI患者预后并及时治疗成为降低AMI致死致残率、提高AMI患者生活质量的关键，也是目前临床研究的热点【4，5】。AMI患者出现心力衰竭、心律失常、心绞痛、再梗死猝死等不良事件会受患者心肌梗死的部位、梗死面积及再灌注治疗及其他治疗等各种因素影响，心率增快不僅对心肌有直接危害，并且代表着交感神经过度兴奋和自主神经调节异常，过快的心率和激活的交感神经功能对心肌和冠状动脉均会产生不利影响【6】。AMI早期交感神经活性增高，易致心动过速或快速性心律失常。已有大量流行病学资料表明心率可能是心血管疾病死亡的独立危险因素【7】。本研究结果提示过快的心率可能加重AMI灌注不足引起的心肌缺氧、坏死，可能与较危重的AMI病情和并发症有关 ......