2型糖尿病合并冠心病患者PCI后预后不良的危险因素分析(2)
由于糖尿病合并冠心病的患者冠狀动脉2支和3支病变发生率较高,且成年糖尿病患者比非糖尿病患者存在更严重或更弥漫的冠状动脉病变【8,9】。国内学者还发现,HbA1c水平与冠心病患者冠状动脉病变支数密切相关【10】,这与本研究结果一致。与既往研究具有一致性,HbA1c每升高1%,心血管事件的终点事件风险增加18%【10】。Selvin等1】研究发现,这可能是由于高水平的HbA1c患者处于高血糖状态,蛋白质糖基化及氧化过程加剧,糖基化终末产物促进动脉粥样硬化的发展;同时高血糖从两方面导致内皮损伤,表现在一方面增加内皮素的释放,减少了具备调节血管舒张及收缩作用的一氧化氮、前列环素的释放 ......
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