3 讨论

    Srinivasan等【5】回顾性队列研究发现，术后人ICU24h内，54.00%的患者出现术后SHG。张黎瑛等【6】统计200例行冠状动脉旁路移植术患者发生术后SHG占77.00%。而本次研究发现体外循环术后.患者发生SHG的占60.87%，且血糖值高于20mmol/L的患者占15.22%。通过分析SHG达到目标血糖值的时间，结果显示血糖值容易发生波动，SHG的自身.下降速度较慢，72小时内重复发生的比例依旧较高，需额外的时间达到目标值，即使因患者术后内环境逐渐趋向稳定，重复血糖升高后达标时间短于初次时间，但依然增加了并发症的风险。由此可见，经体外循环术后患者发生SHG的比率依旧较高，早期的有效控制至关重要。

    在预后方面，Umpierez等【7】发现，新发高血糖患者的死亡率16.00%，而血糖正常者住院死亡率仅1.70%。术后第一天血糖值高于8.80mmol/L的心血管术后患者的死亡率、感染并发症、住院时间延长均有显著相关性(P<0.01)【8】 ......