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编号:13524280
SWIM技术治疗大血管闭塞性脑梗死的围手术期护理(2)
http://www.100md.com 2019年12月1日 《心脑血管病防治》 20196
     2.2.3 術中管路管理:注意观察穿刺部位有无肿胀渗出,保持静脉管路通畅,连接管有无扭曲、受压,三通接头处有无漏液,三通方向是否正确,记录液体人量,注意液体输注速度,防止输注过快造成急性心力衰竭,输注完毕后立即更换液体,以防空气进入血液系统或回血堵塞通路;注意观察加压袋内的液量和压力,更换压袋中液体时要关闭动脉滴注,注意排空管路空气以防空气栓塞和避免污染无菌区;保持导尿管通畅,以防发生医源性尿潴留升高血压或致患者烦躁,注意观察尿液的颜色和量,并及时倾倒;保持氧气管路的通畅,防止管道脱落。

    2.2.4生命体征的观察:由于患者血管迂曲、血管壁弹性差或手术者熟练程度等因素,术中可能会发生微导丝刺穿血管,或在支架拉栓时对血管牵拉造成小血管撕裂而导致脑出血的发生,如果术中患者血压突然升高和心率增快,或者突然烦躁、呕吐等,要高度怀疑脑出血的可能,及时通知医生。血管再通后可能出现再灌注损伤,发生脑水肿,严重者甚至发生脑出血、脑疝,因此护±在手术过程中需要监测患者的血压、心率等生命体征,血管开通前协助医师将患者收缩压通过血管活性药物维持在140~160mmHg,血管开通后依据血管开通情况将收缩压控制在110~130mmHg ......
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