其他新藥或仍处于临床试验阶段的药物还包括用于转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病的氯苯唑酸(Tafamidis)、肌球蛋白激动剂(Omecamtiv mecarbil)和白细胞介素-1b抑制剂卡纳单抗(canakinumab)等。国内相关领域的研究数据还相对缺乏。

    3 器械或手术治疗

    目前广泛应用的心脏植入型电子器械主要包括心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy，CRT)和植入式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator)，适用于HFrEF。既往CRT一般指双心室起搏，新指南首次提出希氏束起搏可作为CRT的另一种方法，因理论上较双心室起搏更符合生理状态。当然，作为一项仍处于起步阶段的技术，尚需时日来证实其效果。我国心力衰竭器械治疗面临的问题是植入率远低于西方发达国家，China-HF研究显示CRT植入的比例仅为0.3%[11]。改变这种局面需要广大医生遵循指南，明确适应证，推广相关技术，也需要医保政策支持和患者观点转变。

    心力衰竭器械治疗手段日益丰富 ......