心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒張功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。近几十年来，心力衰竭治疗取得了长足进步，新药物、新技术层出不穷，各国陆续推出了心力衰竭诊治指南并不断更新。2018年10月《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[1](下称新指南)正式发布，是迄今我国最完整的心力衰竭诊治与防控指南，集合了国内外最新指南和临床试验证据。本文依据新指南，同时结合国内外新进展，对心力衰竭诊断和治疗的现状做一介绍。

    1 心力衰竭的诊断

    新指南采用了新的心力衰竭分类和诊断标准，见表1。明确提出根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)将心力衰竭分为射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF)、射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF)和射血分数中间值的心力衰竭(heart failure with mid-renge ejection fraction ......