5 心腦血管疾病的联合诊断及手术治疗

    除了各类药物治疗外，联合诊断以及手术治疗也是未来心脑血管疾病研究及发展的方向。研究显示，对于合并有心脑血管疾病的患者，若有行冠状动脉造影和脑血管造影指征， 同步行心脑血管造影较分步实施的优势更明显，并且对于同时患有两类疾病的患者，一次完成造影是最高效的检查方式[152]。在手术治疗方面，联合开展的心脑血管疾病手术治疗的研究也得到了开展。接受冠状动脉搭桥手术的患者中8%～14%患有严重的颈动脉狭窄[153]，接受颈动脉内膜剥脱术的患者中高达28%患有严重冠心病[154]。鉴于此，一项研究同步施行了颈动脉内膜剥脱术和冠状动脉搭桥术，发现不仅可以避免两次单独的手术从而节省各项经济支出，且各类并发症发生率与分期手术无明显差异，并且在长期观察中冠状动脉和神经系统不良事件的发生也较少[155]。然而，2017年进行的一项研究发现，与单独冠状动脉搭桥手术相比，同期实行颈动脉内膜剥脱术及冠状动脉搭桥术，在术后30 d内出现了更高的脑卒中发生率或死亡率[156] ......