3 心房顫动患者发生急性缺血性脑卒中后何时重启/启动抗凝治疗

    目前关于这一问题缺乏研究证据，有待进一步研究。2013年欧洲心律学会(European Heart Rhythm Association，EHRA)非瓣膜性心房颤动患者NOAC使用的实用指南推荐[27]：缺血性脑卒中后重启抗凝取决于梗死面积大小;如果梗死面积小，预期早期继发性脑出血风险不会明显增加，则与VKA重启原则相似，可以重启NOAC抗凝治疗;但是，目前缺乏何时重启抗凝治疗的临床研究证据。部分学者支持1-3-6-12原则：TIA发作1 d后即可重启抗凝治疗，小的非致残性脑梗死3 d后可重启抗凝治疗，中度脑梗死6 d后可重启抗凝治疗，而梗死面积大的重度脑梗死发病2周内(甚至3周)不应重启抗凝治疗。尽管缺乏研究进展，2016年欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology，ESC)心房颤动患者管理指南在2013年指南基础上稍加细化后推荐[28]：仍建议使用1-3-6-12原则，TIA发作1 d后即可重启抗凝治疗 ......