抗凝药物用于治疗急性缺血性脑卒中已有70多年历史，其作为缺血性脑卒中预防和治疗手段之一，是脑卒中领域最受争议的药物[1]。抗凝治疗因其预防脑梗死复发的效果和导致出血的副作用都显而易见，故哪些患者可从中获益(利大于害)、何时开始进行治疗一直都是研究的热点，新型口服抗凝药物的研发也在近年取得了突破性进展[2]。因此，本文对抗凝治疗在缺血性脑卒中预防和治疗中应用的研究历程进行综述，简介目前抗凝治疗在缺血性脑卒中的应用现状、研究进展与进一步研究方向，期望在缺血性脑卒中抗凝管理方面规范临床医生的临床实践，有利于辅助临床研究者明确进一步的研究方向。

    1 传统抗凝药物防治研究历程

    抗凝治疗药物包括静脉和口服药物，静脉药物主要指普通肝素和低分子量肝素等;口服药物主要指维生素K拮抗剂(vitamin K antagonist，VKA)与非维生素K拮抗剂类口服抗凝药(non–vitamin K antagonist oral anticoagulation，NOAC)。NOAC也可称为新型口服抗凝药;其他抗凝治疗药物均可称之为传统抗凝治疗药物，其典型代表为华法林。本文重点回顾传统抗凝治疗药物对缺血性脑卒中防治效果的研究历程。

    20世纪初，美国约翰斯霍普金斯医院名为Mclean的医学生首先发现抗凝化合物[3] ......