2 减轻肾脏缺血再灌注损伤

    缺血再灌注损伤是影响移植肾存活和产生移植后急性肾衰竭的主要原因之一[17]。(1)肾脏缺血再灌注导致线粒体损伤后高表达凋亡诱导因子(apoptosis-inducing factor，AIF)，可与 caspase及细胞色素一起，促进肾小管上皮细胞发生凋亡[18]。(2)肾脏缺血再灌注后，引起细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecular-1，ICAM-1)在肾小管上皮细胞表达上调，增强白细胞黏附，诱导炎症反应，并最终导致内皮损伤和局部组织损伤 [19]。动物研究显示经TPL预处理后，AIF和ICAM-1蛋白及基因的表达下调，明显减少肾小管上皮细胞凋亡坏死程度[20]。另外，给予TPL预处理后，缺血再灌注肾脏组织中Toll样受体4(TLR4)蛋白和基因的表达下降，同时由TLR4启动的下游一系列相关炎症和免疫反应一并得到抑制，从而减轻肾脏缺血再灌注损伤[21] ......