Sweet综合征合并心肌损害1例
Sweet综合征即急性发热性嗜中性皮病,是由于中性粒细胞增多,广泛浸润真皮浅中层引起的皮肤疼痛性隆起性红斑,同时伴有发热和其他器官损害。Sweet综合征是临床上一种少见病,截止2007 年,全球仅有500例左右报道[1]。心肌损害的原因有很多,而皮肤科疾病侵袭心肌导致酷似病毒性心肌炎目前鲜有发现,现报道Sweet综合征合并心肌损害1例。1 临床资料
患者,男性,56岁,既往体健,因“发热、咳嗽5天”入院。患者5天前受凉后出现发热,体温最高达39.5℃,伴畏寒寒战,有阵发性咳嗽,干咳为主,伴全身肌肉酸痛、乏力,伴咽痛,无明显鼻塞、流涕,自服“感冒药及消炎药”(具体不详)后,体温反复,仍有咳嗽咳痰,后至当地医院就诊,查胸部CT提示“右上肺结节影;右上肺小肺大泡、少许纤维灶”,血常规:白细胞9.28×109/L,中性粒细胞79.70%,血红蛋白(hemoglobin,Hb)147g/L,血小板231×109/L,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP) 50.81mg/L,流感病毒抗原阴性。予输液治疗2天,体温退而复升,为进一步治疗,拟“上呼吸道感染”转我院呼吸内科。入院后心电图提示:正常范围心电图(图1见封三)。入院后第2天查血常规+CRP:白细胞8.20×10C/L,中性粒细胞百分比83.30%,Hb124 g/L,血小板203×109/L,CRP 142.1 mg/L,肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes ......
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