腰大池置管持续引流结合鞘内注射治疗
颅内感染,腰大池引流,护理
摘 要:探讨腰大池置管持续引流脑脊液结合鞘内注射治疗颅内感染患者的护理方法。护理重点为妥善固定腰大池引流管,保持通畅,根据病情严格控制滴速,严格无菌技术,鞘内注射期间严密观察病情,并注意加强营养和基础护理。经治疗和护理,1例颅内感染患者治愈出院,6例病情好转顺利转出ICU。关键词:颅内感染,腰大池引流,鞘内注射,护理
颅内感染是神经外科严重并发症,患者往往病情危重,发展较快,预后差,有较高的死亡率,治疗较棘手。2010年6月至2012年11月本科7例颅内感染患者在传统的全身应用敏感抗生素的基础上联合腰大池置管持续引流结合鞘内注射,取得了显著疗效,现将护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组7例,男4例,女3例;年龄34~49岁,平均年龄39.6岁;其中术后并发颅内感染2例,颅底骨折合并颅内感染5例;7例患者均有不同程度的意识障碍,GCS评分10—13分,体温均有升高>38.5℃,首次腰穿CSF压力230~290mmH20,外观呈浑浊现象,常规化验白细胞计数32~47×106/L,中性粒细胞76%~89%,潘氏试验:阳性,脑脊液总蛋白4.59~8.9g/L,葡萄糖定量0.05~1.0mmol/L,氯化物101.6~120.8mmol/L。CSF培养提示:大肠埃希菌5例,肺炎克雷伯菌2例 ......
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