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编号:12815009
腹腔镜在子宫内膜异位症诊断与治疗中的应用
http://www.100md.com 2014年2月1日 中国医药实践杂志 2014年第2期
     摘要:子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位生长而产生的病变。Ems是生育年龄妇女的常见病,发病率可高达10%~15%。主要引发疼痛,不育及盆腔包块三大临床问题。腹腔镜是目前诊断内异症的金标准和首选的治疗手段. 近十几年来,随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜的广泛应用,使其由诊断目的转变为治疗手段,在手术治疗中独占优势,成为子宫内膜异位症手术治疗的首选方式,但由于其本身病变的特殊性极复杂性,腹腔镜在内异症的临床诊治中有其独特的优势性,但仍然存在一定的局限性。现就腹腔镜在子宫内膜异位症诊断与治疗中的应用做综合性阐述。

    1. 腹腔镜在子宫内膜异位症诊断中的价值

    众所周知,腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的金标准,在镜下观察到典型的子宫内膜异位病灶时,即可明确诊断。腹腔镜诊断内异症主要根据镜下的形态:如红色病变为隆起的丘疹,息肉样病变,红色或透明的滤泡,周围腹膜上有明显的血管形成;蓝色病变为呈蓝色或黑色皱缩癍块状;白色病变为纤维化挛缩癍块.卵巢子宫内膜囊肿;灰白色多与子宫后壁,宫骶韧带以及卵巢窝粘连,其内容为巧克力样液体.侵润型则为纤维增生性结节,可伴有局部组织的纤维化挛缩和粘连 ......

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