锁定接骨板外固定治疗胫腓骨骨折(1)
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摘要:目的：探讨锁定接骨板外固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：60例胫腓骨骨折均采用锁定接骨板外固定治疗。按就诊单双号分为两组，每组30例。观察组采用锁定接骨板外固定治疗，对照组采用钢板螺钉内固定。比较两组疗效及并发症发生情况。结果：60例患者均获得随访，观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)，骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)，术后伤口感染及延迟愈合发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：应用锁定接骨板外固定治疗胫腓骨骨折，具有创伤小，操作简单，术后并发症少及骨折愈合快等优点，是治疗胫腓骨骨折较为理想的方法之一。
关键词：锁定接骨板外固定 胫腓骨骨折
研究背景：胫腓骨骨折为下肢损伤最常见的骨折之一，发生骨折的同时还伴有严重软组织位移和损伤[1]随着车祸、高处坠落等高能量损伤增多，开放性、粉碎性、多段骨折发生率也逐渐增加。传统的手术方法有切开有限接触动力加压接骨板(LC-DCP)、外支架固定、髓内钉固定等，这些固定方法都有优缺点。主要问题存在于手术切口难以处理，容易出现感染、骨髓炎、皮肤坏死、缺损、内固定物外露等一些并发症。2009年11月-2012年10月，我院根据微创接骨板技术(MIPPO)，应用锁定接骨板外固定对60例胫腓骨骨折进行治疗，疗效比较，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组男35例，女25例；年龄16～68岁，平均38岁。致伤原因：交通伤30例，重物砸伤20例，高处坠落伤10例。按就诊单双号随机将患者分为观察组和对照组各30例，两组基本情况相似，具有可比性。
1.2手术方法
选用硬膜外或腰麻，仰卧位，常规消毒铺巾，闭合性骨折无需切口，在C型臂X光机导引下，牵引复位，必要时局部应用克氏针撬拨复位，待骨折复位良好后，选用4.5mm的锁定接骨板放置于前内侧，将钢板预弯塑形，钢板和皮肤留有一定空隙，约(1-3cm) ......
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