开放性颅脑伤
疾病概述头部受到锐器、火器、偶或钝器的打击,引起头皮、颅骨及颅内结构的联合损伤,并使颅腔与外界直接沟通,称为开放性颅脑伤。它的主要特点:
(1)创口或伤道内有脑组织碎块或脑脊液流出;
(2)颅内有异物存留,包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片,其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等,极易导致伤员的死亡,必须早期作紧急清创手术,关闭颅腔,使开放伤转变为闭合伤。按损伤的方式可分为:
1.刀戳伤 为锐利凶器所造成。其损伤的范围、轻重等取决于凶器的性质及力的大小。多数没有异物存留,也可有致伤物断片或整个致伤物存留,如铁钉、矛头、木片等。
2.投掷物伤主要为战时的火器伤,包括高速枪弹伤,较低速的弹片伤等。平时的锅炉爆炸、开山的飞石及机器中甩出的飞件等具有与火器伤类同的性质,亦可归入此类。
3.潜在的开放伤 主要为钝器打击所引起的颅脑伤,涉入颅底气窦的骨折,有脑脊液鼻漏或耳漏,颅内积气等。外表虽没有明显的创口,但颅腔与外界相通。
疾病分类
神经外科
疾病描述
开放性颅脑伤是指颅脑各层组织开放伤的总称,应包括头皮裂开、开放性颅骨骨折和硬脑膜破损的开放性脑损伤。
症状体征
1、意识障碍 取决于脑损伤部位和程度 ......
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