脑脊液直接红素测定与新生儿听力障碍的临床分析
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要:目的：探讨新生儿脑脊液直接胆红素测定与患儿听力障碍的发生率及与其有关的高危因素。方法：选择92例新生儿脑脊液直接胆红素测定阳性的患儿为观察组，常见原因为单纯高胆红素血症、先天性巨细胞感染、新生儿败血症及新生儿溶血症等，待病情稳定后，行脑干听觉诱发电位测试未通过复筛的3个月后再进行测试；73例正常新生儿脑脊液直接胆红素正常为对照组。结果：观察组初筛异常43例，占46.7%，异常24例，占26.0%，确诊为听力障碍的22例，占23.9%；对照组初筛异常6例，占8.2%，复筛时全部通过。结论：脑脊液直接胆红素测定阳性是听力障碍发生的高危因素，新生儿败血症、化脓性脑膜炎、先天性巨细胞感染是导致高胆红素血症的主要原因。
关键词: 新生儿；脑干听觉诱发电位；脑脊液；直接胆红素
高胆红素血症是导致听力障碍的危险因素，对于这部分患儿听力障碍的特点，国内早有报道[1]，但脑脊液胆红素测定对患儿听力影响没有报道，脑脊液直接胆红素对于早诊断新生儿听力障碍更加敏感有效。早诊断、早干预可使部分患儿获得与其年龄相当的语言能力，减少残疾儿童的发生率。现对92例高胆红素血症患儿的临床资料进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自我院2006年12月-2012年12月新生儿科住院确诊的高胆红素血症患儿共92例为观察组，男51例，女41例，选择血清胆重红素足月儿≥300umol/L，早产儿≥200Umol/L行脑脊液直接胆红素测定，胆红素测定阳性的患儿无观察组，患儿无抽搐、肌张力增高的胆红素脑病的表现。单纯性高胆红素血症12例，新生儿败血症54例，新生儿溶血症36例(ABO及Rh溶血)。病例均符合新生儿病理性黄疸的诊断标准[2]。以脑脊液直接胆红素测定阴性的73例作为对照组 ......
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