不同镇痛模式在肿瘤患者术后镇痛效果比较分析(2)
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参见附件。
根据临床观察认为,C组术后镇痛效果优于其它组,它可以 通过PCA按压增加其血液内药物浓度,而祢补镇痛之不足。另外,以操作简单,便于观察,用药灵活,长期使用,不宜感染,活动自如,而倍受青睐。B组虽然具有一定的镇痛的效果,但因其操作烦杂,活动受限,因而应用范围受到限制。D组作为术后立即镇痛,其效果难以奏效在于其药代动力学缓慢,不能快速调整药物剂量,必须术前8~12h贴覆,12h以后方能始效,即超前镇痛使用。因其贴剂使用方便,也具有一定的镇痛效果,逐渐受到重视。最不可取的是A组,偶尔用药,仅能得到短暂的止痛效果,其因在于抑制痛阈的血浆药物浓度未能恒定持久,短暂的一次药物注入,达不到持久镇痛之目的,故此被弃用之。
理想的术后疼痛治疗的方法,应能连续、规律地给药,最佳剂量为在避免严重副反应的同时获得最强的镇痛效果。关键在于药物输注背景,药物的负荷剂尤为重要。至于药物的选择和组合应因地制宜、因人而异。药物的使用剂量根据不同的人群、不同的具体情况具体分析。在具体操作过程中灵活调整剂量,让患者用最小的剂量达到最佳的镇痛效果。降低或避免药物副作用。
在诊疗过程中,有部分患者不愿意做硬膜外麻醉镇痛或麻醉方案部采取硬膜外麻醉 ......
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