不同镇痛模式在肿瘤患者术后镇痛效果比较分析(1)
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【摘 要】:目的 探讨改进传统的肿瘤术后镇痛方法,提高镇痛效果。方法 选择120例肿瘤手术后病例分为4组,每组30例,A组PRN静脉注射镇痛,药物配方:度令定+异并嗪合剂2~4ml或度令定50~100mg或其它镇痛药物。B组PCEA镇痛,药物配方:0.125%布比卡因+芬太尼0.4~0.6mg混合液240ml,5ml/h。C组PCIA镇痛,药物配方:凯纷100mg+舒芬太尼0.1mg+盐酸托烷司琼4mg混合液100ml,2ml/h。D组芬太尼透皮贴剂镇痛,2.5mg/贴5mg/贴。观察术毕、6h、12h、24h、36h、48h各时间段镇痛效果。结果 各时间段镇痛效果B组、C组和D组优于A组(P<0.05),B组和C组镇痛效果为佳,以C组为首选之。结论 术后镇痛方法,应能连续、规律地给药,重视镇痛负荷剂量的给与。镇痛最佳剂量为在避免严重副作用的同时,获得最佳的镇痛效果,关键在于药物的输注背景和药物的负荷剂量的应用。
【关键词】:术后镇痛 凯纷 超前镇痛 芬太尼透皮贴剂
自控镇痛法是术后患者根据自己的镇痛需要自我控制给药的方法,使体内的镇痛药物浓度处于最低有效浓度,从而提供满意的镇痛效果。传统的术后镇痛方法是根据病人的需要间断肌肉注射阿片类药物。大量的研究表明这种镇痛效果难以令人满意。因此,改进镇痛的给药方式和方法已成为提高镇痛治疗效果的热点。现将我院业已开展的肿瘤术后疼痛治疗方法总结报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择肿瘤手术120例,男性70例,女性50例。年龄42~70岁。体重40~87kg。ASA 1~2级。手术种类:妇科肿瘤手术20例,普外科肿瘤40例,胸外科肿瘤手术60例。随机将病例分为A组(PRN镇痛)30例,B组(硬膜外持续镇痛)30例,C组(静脉持续镇痛) ......
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