3 伊马替尼联合化疗CML的疗效

    IM治疗CML-CP疗效显著，但对加速期、急变期效果差，有学者用IM联合化疗药治疗CML，汪继发[14]等使用IM+VDP+L-ASP治疗3例急淋变CML患者，40天后达到CHR，1例合并CNSL，予以化疗使骨髓和中枢神经系统达CR，服用6个月查Ph染色体转阴，BCR-ABL基因检测阴性。孟凡义[15]等使用IM联合小剂量三尖杉酯碱，3个月后评估，结果加速期、急变期患者CHR100%(CP 14例、AP 5例、BC 18例)，主要细胞遗传学反应率84.3%，18例BC患者HCR38.8%、HPR27.7%，总有效率66.5%，主要细胞遗传学反应率10%，BM抑制率90%，CML-CP、AP患者的HCR和细胞遗传学主要反应率明显高于CML-BC(P<0.001)。提示IM联合化疗药治疗CML较高的HCR和细胞遗传学反应率，CML-CP早期效果最好，BC疗效最差，与HA联合的毒性可耐受。

    IRIS研究明确地回答了以下几个问题 ......