【摘 要】：目的 回顾食管粘膜病变行内镜粘膜下剥离术(ESD)的护理体会。方法 30例食管粘膜病变行ESD治疗患者进行充分术前准备，术后病情观察及护理。结果 30例食管粘膜病变患者均行ESD治疗，成功完整切除病灶。3例术后出血，经内镜下热活检钳及钛夹处理成功止血。2例术中出现小穿孔，均予钛夹夹闭，术后予禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸等治疗7天后出院。结论 充分术前准备，术中及时处理，术后的严密观察及护理，是提高手术成功的有力保障。

    【关键词】：食管粘膜病变 内镜粘膜下剥离术(ESD) 护理

    内镜粘膜下剥离术(EndoseopiCsubmueosaldiSSeetion，ESD)是在内镜下采用电刀一次性地、安全地将较大的病灶完整、大块切除。ESD在治疗食管粘膜病变方面更为突出，可避免外科手术较大创伤及术后高并发症发生的风险。于2012年10月-2013年4月，我科ESD治疗30例食管粘膜病变患者，经精心护理，效果好，现将护理体会报告如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    食管粘膜病变30例，男18例，女12例，年龄45-80岁，平均62.2岁，食管上段5例，食管中段15例，食管下段10例，2例为全周病变，28例为局部病变，术前均行常规内镜及超声内镜检查，确定病变及深度。所有病例术前常规活检，高级别内瘤变22例，高级别内瘤变伴局部癌变3例，低级别内瘤变4例，近贲门处1例为高级别内瘤变伴重度肠化 ......