低温等离子消融、YAG激光辅助鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗持续变应性鼻炎的比较研究(2)
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目前,虽然变应性鼻炎虽然采用药物治疗及免疫取得了较大进展,但仍然存在一些患者特别是同时伴有鼻中隔偏曲的患者治疗疗效不满意。采用鼻中隔矫正术通过对部分副交感纤维的破坏、喷嚏反射弧传入通路阻断,使鼻对外界不良刺激的敏感性降低,从而有效改善患者临床症状。YAG激光是通过激发高能量激光使组织瞬间升温并发生凝固、分解、碳化。YAG激光的切割效率较高,但深度不宜把握,容易对周围正常组织造成损害 [5],本文研究中,对照组者治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分虽均<1,但仍明显高于对照组,提示YAG激光切割术对患者临床症状改善作用有限。
低温等离子消融采用的是通过等离子刀带电粒子所带能力产生热效应,分解靶组织中细胞打开分子键,使其成为低分子量气体、小分子、原子的原理[6]。等离子电刀能够将温度精确控制在40~70℃,这样不仅能够使胶原蛋白分子螺旋结构皱缩、组织减容,并且不会对表皮黏膜造成损伤。射频消融术可以破坏副交感神经末梢,使神经末梢敏感性降低,减少肥大细胞脱颗粒过程,减少释放乙酰胆碱,降低腺体分泌,减轻血管扩张,减轻炎症反应,促进组织水肿吸收,缩小下鼻甲,改善鼻腔通气[7]。本文研究表明 ......
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