【中图分类号】 R473 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2008)- 05-0405-02

    胸腔镜心脏外科被认为是自体外循环问世以来，是心脏外科领域里又一次重大技术革命，是 现代微创心脏外科的代表性手术。与传统的手术相比，胸腔镜微创心脏外科手术具有以下优 点：皮肤切口小(1～2cm)，不切断肌肉，无骨骼损伤，创伤小恢复快，手术后疼痛轻，术后 5～8天就可以出院，符合美容要求，费用低于传统心脏手术。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组18例,男8例,女10例，年龄3～38岁,平均30岁，体重 13～59kg,平均42k g，18例均根据体征、心电图、X线心脏平片、心脏彩超等检查而明确诊断，其中合并三尖瓣 轻度关闭不全3例,术前心功能均为(NYHA分级)II级。

    1.2 手术适应症 年龄≥3岁，体重≥12kg，无重度肺 动脉高压，无胸膜炎病史、右胸腔无粘连[1]。

    1.3 手术方法 采用单腔气管内插管,静吸复合全麻,仰 卧位，右侧垫高20～30度，右侧腹股 沟纵切口,长3cm,分离股动、静脉，股动脉插供血管，股静脉插引血管，建立周围体外循环 ，分别于右胸骨旁第4肋间、右腋中线第3肋间、右腋中线第7肋间各做长1～2cm小切口 ......