【中图分类号】 R614 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2009)- 04-0325-02

    摘要 目的 观察瑞芬太尼持续静脉泵注用于儿童患者静脉全麻时对呼 吸抑制的影响。方法 选择40例符合入选标准的患儿，在静脉全麻下行择 期手术下腹部或下肢手术，随机分A，B两组，每组20例。所有患儿均不给术前药。入手术室 后面罩直接吸纯氧(1.5～2L/min)，开放静脉后静推氯胺酮1～2mg/kg，持续静脉泵入异丙 酚10mg/kg/h，并于切皮后刺激减小时减到6mg/kg/h，并配合手术操作情况及时调节。两组 维持自主呼吸。A组持续泵入瑞芬太尼,速度为：0.15 μg/kg/min。B组为切皮，牵拉，及缝 皮时分别在30秒内静注瑞芬太尼1ug/kg/次。观察两组麻醉平稳，血流动力学稳定性，呼吸 抑制程度，药物用量及苏醒情况。结果 A组比B组术中麻醉效果满意 ， 血流动力学稳定 ，无心率减慢 、血压下降者。呼吸抑制发生率低。苏醒迅速。结 论 瑞芬太尼持续静脉泵注比单次静推用于小儿静脉全麻更安全，平稳，有效。

    关键词 异丙酚；瑞芬太尼；小儿； 持续泵注；呼吸抑制

    小儿麻醉中应用瑞芬太尼与异丙酚联合，加用其它短效麻醉药物已经常见。这在日间麻 醉中被证实更易于苏醒。丙泊酚提供满意麻醉效果的效应室浓度在3～4ug/ml[1]。 联合瑞芬太尼时，因其激动μ阿片受体产生镇痛作用 ......