【中图分类号】 R614 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2009)-04-0 344-02

    摘要 目的探讨经喉罩双相正压通气用于纤维支气管镜小儿气管异物取出术的麻醉方法 。方法 选取40例气管异物患儿，随机分为保留自主呼吸组(S组，20例 )和喉罩双相正压通气组(L组，20例), C组丙泊酚、瑞芬太尼静脉诱导后，保留自主呼吸 微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，经鼻管以高频喷射呼吸机进行通气支持，术者经鼻进 行操作；L组静注丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵后置喉罩，行双相正压机械通气，微泵输 注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，术者经喉罩进行操作。术中持续监测脉搏氧饱和度、心率、 无创血压。记录术中发生体动发生率、低氧事件，手术时间、苏醒时间。结果 L组患儿术中均无发生体动，而 且L组患儿术中亦无出现低氧事件； L组的手术时间比C组的手术时间缩短(P<0.05)， 苏醒间间两组间无显著性差异(P>0.05)。结论 经喉罩双相正压控 制通气是纤维支气管镜小儿气管异物取出术麻醉过程中的安全、有效的通气方法。

    关键词 麻醉；喉罩；气管异物

    小儿气管异物是常见儿科急症之一，患儿多有表现凹陷性呼吸困难，并常合并有呼吸道炎症 和低氧血症，同时麻醉过程中麻醉医师和手术医师共用气道，故麻醉风险极高，处理不当易 发生严重并发症甚至危及生命。因此，麻醉方式的选择至关重要。国内传统多为保留自主呼 吸静脉全身麻醉，但麻醉药物作用和手术剌激可引起呼吸抑制、术中体动、呛咳和屏气、喉 痉挛等情况 ......