【中图分类号】 R248.2 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2009)- 04-0710-02

    摘要 目的 探讨结石嵌顿致急性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术(LC )的合理性与评价。方法回顾性分析我院2003年1月至2008年1月期 间急诊LC治疗胆囊结石嵌顿并急性胆 囊炎93例的临床资料。结果 全组患者无死亡病例，2例(2.1%)术后发 生胆 管炎，6例(6.5%)中转开腹，2例(2.1%)发生部胆漏， 经引流治愈。住院时间7～13天，平均 10天。结论部分经选择的病例中开展急诊LC是可行的。腹痛急性发作在72h内选择性应用急诊LC是治疗 胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎的可选择术式，尤其是在有多年LC应用经验的医院是安全的。

    关键词 结石嵌顿；急性胆囊炎；急诊LC

    胆囊结石嵌顿引起急性胆囊炎，临床上较多见，其大概可分为壶腹部结石嵌顿与胆囊颈管结 石嵌顿两种形式，部分病例有发生急性胆管炎症可能。我院普外科自1997年开始施行LC，早 期一直将胆囊结石嵌顿引起急性胆囊炎作为LC禁忌症。2003年1月开始施行急诊LC，至2008 年1 月期间共收治胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎患者106例，选择性对其中在腹痛急性发作72h 内的93例施行急诊LC, 全组患者无死亡病例，2例(2.1%)术后发生胆管炎，系胆囊颈管 小结 石，术中掉入胆总管所致。经十二指肠镜乳头切开治愈。6例(6.5%)中转开腹，2例(2.1%)发 生部胆漏，经引流治愈，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料本组患者93例 ......